Qu'est-ce que le SPM Down ? Le SPM Down est un complément alimentaire formulé à base de principes actifs naturels pour le confort menstruel. Le syndrome pré-menstruel (SPM) est un ensemble de symptômes physiques et émotionnels qui surviennent habituellement 2 à 7 jours avant les règles (parfois jusqu'à 14 jours). Ils prennent fin généralement avec l'arrivée des règles ou dans les quelques jours qui suivent. Le SPM Down a été formulé de manière à apaiser les principaux symptômes pré-menstruels. Que permettra le SPM Down ? ➢ Soulager considérablement les douleurs induites par les sites inflammatoires. ➢ Ne plus être tributaire des sautes d'humeurs, d'une trop grande émotivité et d'un moral vascillant. ➢ Une diminution généralisée de l'inflammation et une meilleur régulation hormonale, permettant de lutter contre les crises acnéiques. ➢ Diminution des maux de tête grâce à une meilleure régulation des fonctions physiologiques, notamment au niveau de la région pelvienne et mammaire. 🌱 Vitamine B6 La vitamine B6 est un cofacteur (= un élément indispensable) important dans la synthèse de sérotonine, dopamine (hormones du bien-être) et de GABA (molécules qui permet d’apaiser le cerveau). Des déficiences (=manque) en chacun de ces neurotransmetteurs ont été impliquées dans les SPM, en particulier les troubles de l’humeur. Ainsi, une dose quotidienne de vitamine B6 pourrait, selon les auteurs, apporter un soulagement dans l’irritabilité ressentie chez certaines femmes pendant leur période prémenstruelle par augmentation des taux de sérotonine, l’hormone du bien-être, et de GABA1,2 1.Wyatt KM., et al. (1999). Efficacy of vitamin B6 in the treatment of premenstrual syndrome. Systematic review. BMJ, 82(6), 906-11. 2. Chocano Bedoya, PO., et al. (2011). Dietary B vitamin intake and incident premenstrual syndrome. The American Journal of Clinical Nutrition. 93(5) : 1080-6. Gattilier (Vitex agnus castus) Le fruit de cette plante est utilisé depuis très longtemps par les femmes pour soulager les troubles menstruels. Le gattilier a un effet dopaminergique (= stimule la production de dopamine, une hormone) induisant une diminution de la libération de prolactine (= hormone à l’origine du gonflement des seins lors de la grossesse et de l’allaitement) à l’origine des mastodynies (= douleurs mammaires).,1,2,3,4,7,8,9,10 De plus, cette plante possède l’action progestérone la plus efficace (= permet d’augmenter les taux de progestérone)5,4. Enfin le Gattilier jouerait un rôle dans la diminution du taux d’endorphines circulantes, notamment des opioïdes endogènes qui sont responsable de la régulation de la perception, la douleur, l’humeur ou encore l’appétit 4,6,9,10. Une méta analyses a également recensé les études qui ont démontré l’utilité du Gattilier dans l’endométriose11 (Inhibition de la voie Nf-kB ; activité B-endorphine like analgésique sur les récepteurs µ opioïdes ; action antidépressive par inhibition de la recapture de la sérotonine ; augmentation de la concentration de mélatonine favorisant l’endormissement). 1. Sliutz G, Speiser P, Schultz AM, Spona J, Zeillinger R. Agnus castus extracts inhibit prolactin secretion of rat pituitary cells. Hormone and Metabolic Research. 1993; 25:253–255. 2. Jarry, H., Leonhardt, S., Gorkow, C. and Wuttke, W.: In vitro prolactin but no LH and FSH release is inhibited by compounds in extracts of Agnus-castus: direct evidence for a dopaminergic principle by the dopamine receptor assay. Clin. Endocrinol. 102: 448- 454,1994. 3. Wuttke W, Jarry H, Christoffel V, Spengler B, Seidlova-Wuttke D. Chaste tree (Vitex agnuscastus): pharmacology and clinical indications. Phytomedicine. 2003; 10:348–357. [PubMed: 12809367] 4. Meier B, Berger D, Hoberg E, Sticher O, Schaffner W. Pharmacological activities of Vitex agnus- castus extracts in vitro. Phytomedicine. 2000; 7:373–381. 5. Milewicz A, Geideil E, Sworen H et al. Vitex agnus castus extract in the treatment of luteal phase defects due to latent hyperprolactinemia. Results of a randomized placebo-controlled double blind study. Arnzneimittel Forsch 1993 ; 43 : 752-756 6. Webster DE, Lu J, Chen SN, Farnsworth NR, Wang ZJ. Activation of the mu-opiate receptor by Vitex agnus-castus methanol extracts: Implication for its use in PMS. J Ethnopharmacol. 2006; 106:216–221. 7. Meden-Vrtovec H., et al. (1992). Bro mocriptine in the ocriptine in the m anagem ent o f PMS. Clin Exp Obst Clin Exp Obstet gynecol, 19:242 1992;19:242-248) 8. Berger D. et al. (1999). Klinisch kontrollierte Anwendungsbeobachtung beim prämenstruellen menstruellen Syndrom. Zeitschrift für Phytoth érapie, 20:155-156. 9. Berg er D. et al. (2000). Efficacy of vitex agnus castus L.extract Ze 440 in patients with PMS. Arch Gynecol Obstet, 264: 150-153. 10. Brattstr ö m A. el al.(1999). Behandlung des prämenstruellen Syndroms mit dem Mönchspfeffer Extract Ze 440 –Eine prospektive, dopplelblinde, dopplelblinde, randomisierte, Placebo-kontrolliere, multi zentrische Studie, 1999. 11. Reid R, Steel A, Wardle J, Adams J. Naturopathic Medicine for the Management of Endometriosis, Dysmenorrhea, and Menorrhagia: A Content Analysis. J Altern Complement Med N Y N. févr 2019;25(2):202-26. Alchémille (Alchemilla vulgaire) Cette plante est phytoprogestagène. La phytoprogestérone est une molécule similaire à la progestérone naturellement synthétisée par l’organisme ce qui lui permet d’exercer une action similaire. De plus elle est hémostatique, antidiarrhéique et permet une meilleure circulation veineuse. Une méta analyse a également recensé les études qui ont démontré l'utilité de l'Achillée dans l'endométriose (Limite l’évolution de l’endométriose en inhibant la formation des kystes et des adhérences endométriosiques. Diminution des concentrations en TNF⍺, VEGF et IL-6)3 1. Dias MC, Furtado KS, Rodrigues MAM, Barbisan LF. Effects of Ginkgo biloba on chemically-induced mammary tumors in rats receiving tamoxifen. BMC Complement Altern Med [Internet]. 2013 Dec [cited 2016 Oct 28];13(1). 2. Brinker FJ. Herbal contraindications and drug interactions plus herbal adjuncts with medicines. 4th ed. Sandy, OR: Eclectic Medical Publications; 2010. 598 p. 3. Reid R, Steel A, Wardle J, Adams J. Naturopathic Medicine for the Management of Endometriosis, Dysmenorrhea, and Menorrhagia: A Content Analysis. J Altern Complement Med N Y N. févr 2019;25(2):202-26. Achillée millefeuille (Alchillea millefolium) Il s’agit d’une plante phytoprogestagène (= mime l’action de la progestérone), antispasmodique (= diminution des spasmes utérin et intestinaux à l’origine des douleurs), anti-inflammatoire (= réduction de l’inflammation à l’origine des douleurs), décongestionnante pelvienne (= diminution de l’afflux de sang dans les vaisseaux de la muqueuse utérine à l’origine des douleurs) et elle à tendance à améliorer la digestion qui peut parfois être chamboulée pendant le cycle menstruel1,2,3,4,5,6,7 Une méta-analyse a par ailleurs recensée les études qui ont démontré l’utilité de l’Achillée dans l’endométriose (8 Diminution du volume des lésions endométriosiques. Diminution des concentrations en TNF⍺, VEGF et IL-6). 1. Gladstar R. Herbal Healing for Women. New York: Simon and Schuster, 1993. 2. Wood M. The Book of Herbal Wisdom: Using Plants as Medicines. California: North Atlantic Books, 1997 3. Hendler S, Rorvik D. PDR for Nutritional Supplements. New Jersey: Thomson Reuters, 2008. 4. Gladstar R. Herbal Healing for Women. New York: Simon and Schuster, 1993. 5. Bliss F. Herbs in Gynaecology. J Naturopath Med 1950;2: 10–11. 6. Fisher C. Materia Medica of Western Herbs. New Zealand: Vitex Medica,2009. 7. Gladstar R. Rosemary Gladstar’s Herbal Recipes for Vibrant Health: 175 Teas, Tonics, Oils, Salves, Tinctures, and Other Natural Remedies for the Entire Family. Massachusetts: Storey Publishing, 2008 8. Reid R, Steel A, Wardle J, Adams J. Naturopathic Medicine for the Management of Endometriosis, Dysmenorrhea, and Menorrhagia: A Content Analysis. J Altern Complement Med N Y N. févr 2019;25(2):202-26 Actée à grappes (Cimicifuga racemosa) Cette plante est antioestrogènes (modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes) (= diminue le nombre de récepteurs qui fixe les œstrogènes afin de diminuer leurs effets) sans aucune action oestrogénique (= sans mimer l’action des œstrogènes) à la ménopause, anxiolytiques sédatives (= diminution de l’anxiété en apaisant l’excitabilité du cerveau)1 et antispasmodique (= diminution des spasmes utérins et intestinaux à l’origine des douleurs)2,3,4,5,6,7. Une méta-analyse a également recensé les études qui ont démontré l’utilité de l’Alchémille dans l’endométriose8,9. 1. Williamson EM, Stockley IH, editors. Stockley’s herbal medicines interactions: a guide to the interactions of herbal medicines. 2. ed. London: Pharmaceutical Press; 2013. 512 p 2. Scudder J. Dysmenorrhea. Eclectic Med J 1877;37:290 3. Webster H. Cimicifuga racemosa. Eclectic Med J 1901; 61:195–198. 4. Felter H. Properties and uses of Cimicifuga racemosa (Macrotys Racemosa, Black Cohosh, Traubiges Wanzenkraut). Bull Lloyd Library Bot Pharm Mater Med 1912;19: 98–100. 5. Felter H. Macrotys. Eclectic Med J 1922;82:411–413. 6. Milton J. Women’s Ailments: Cause and Treatment. Naturopath Herald Health 1941;46:324–337 7. Neal R. Cimicifuga racemosa. Naturopath Herald Health 1941;46:71–82. 8. Reid R, Steel A, Wardle J, Adams J. Naturopathic Medicine for the Management of Endometriosis, Dysmenorrhea, and Menorrhagia: A Content Analysis. J Altern Complement Med N Y N. févr 2019;25(2):202-26 9.Raynaud J. Prescription et conseil en aromathérapie. 2006. 247 p. (Lavoisier) Pycnogénol®️ Le Pycnogenol®️ est un principe actif extrait à 100% de l’écorce du pin maritime des Landes. Il contient des OPC (oligp-proanthocyanidines), une molécule de la famille des flavonoïdes (polyphénols). Le Pycnogénol est un principe actif breveté qui, grâce à ses propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes puissantes permet de diminuer les symptômes et douleurs des femmes souffrant de SPM3,4,6,7. Plusieurs études chez les femmes atteintes d’endométriose ont d’ailleurs été réaliées1,2,5,6,7 (Inhibition des COX-2, de la lipo-oxygénase, de la voie NF-kB ; réduction des douleurs liées à l’endométriose et diminution de la consommation d’AINS). 1.CLINICAL STUDY: The combination of oral contraceptives with Pycnogenol® shows a positive synergetic effect on the eutopic endometrium of endometriosis patients. Maia H, Haddad C, Pinheiro N, Casoy J The Effect of Oral Contraceptives Combined With Pycnogenol (Pinus Pinaster) On Aromatase and VEGF Expression in the Eutopic Endometrium of Endometriosis Patients. Gynecol Obstet 4:2, 2014 2. CLINICAL STUDY: Pycnogenol® taken with oral contraceptives alleviates endometriosis related pain. Maia H, Haddad C, Casoy J Combining oral contraceptives with a natural nuclear factor-kappa B inhibitor for the treatment of endometriosis-related pain. Int J Womens Health 6: 35-39, 2014 3. CLINICAL STUDY: Pycnogenol® significantly improved peri-menopausal symptoms at relatively low daily dosage of 60 mg and was demonstrated to not interfere with sexual hormone levels. Kohama T, Negami M Effect of low-dose French maritime pine bark extract on climacteric syndrome in 170 perimenopausal women. J Reprod Med 58(1-2): 39-46, 2013 4. CLINICAL STUDY: Pycnogenol® significantly lowers menstrual pain and the quantity of required analgesic medication in a multi-center study with four hospitals in Japan. Suzuki N, Uebaba K, Kohama T, Moniwa N, Kanayama N, Koike K French Maritime Pine Bark Extract Significantly Lowers the Requirement for Analgesic Medication in Dysmenorrhea. A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Reprod Med 53: 338-346, 2008 5. CLINICAL STUDY: Pycnogenol® reduces pain from endometriosis, shows less side effects than hormonal treatment and enabled some women to conceive. Kohama T, Herai K, Inoue M Effect of French Martime Pine Bark Extract on endometriosis as compared with Leuprorelin acetate. J Reprod Med 52: 703-708, 2007 6. CLINICAL STUDY: Pycnogenol® produces analgesic effect in gynaecological disorders such as endometriosis and dysmenorrhea. It reduces menstrual cramps, abdominal pain and tenderness. Kohama T, Suzuki N, Ohno S, Inoue M Analgesic efficacy of French maritime pine bark extract in dysmenorrhea. An open clinical trial. J Reprod Med 49: 828-832, 2004 7. CLINICAL STUDY: Pycnogenol® helps in gynaecological disorders such as endometriosis and dysmenorrhea. It reduces menstrual cramps, abdominal pain and tenderness. Kohama T, Suzuki N The treatment of gynaecological disorders with Pycnogenol®. Eur Bull Drug Res 7: 30-32, 1999 Chardon Marie (Sylibum marianum) Le chardon Marie est une plante de drainage hépatique (= aide le foie à jouer son rôle de détoxification, c’est-à-dire d’élimination des déchets du corps) qui permet de soutenir le foie dans l’élimination de l’excès d’oesotrogènes à l’origine des déséquilibres hormonaux eux-mêmes à l’origine du SPM. Ceci s’explique essentiellement par la présence de la silymarine, un complexe flavonoïdes, dans sa composition1 Une méta analyses a également recensé les études qui ont démontré l’utilité du Chardon Marie dans l’endométriose3 (Inhibe le TNF⍺)2. 1. Foster S. « Milk Thistle.» Nutrition News, Volume 12, 1989. 2. Reid R, Steel A, Wardle J, Adams J. Naturopathic Medicine for the Management of Endometriosis, Dysmenorrhea, and Menorrhagia: A Content Analysis. J Altern Complement Med N Y N. févr 2019;25(2):202-26 L-tryptophane Le L-tryptophane est le précurseur (= molécule qui est fabriquée avant la molécule finale) de la sérotonine. Lors du cycle menstruel de la femme, les taux de L-tryptophane peuvent varier, empêchant la fabrication suffisante de sérotonine, ce qui peut entraîner les troubles de l’humeur ressentis dans le SPM. Une prise de L-tryptophane diminue significativement les changements d’humeur et l’irritabilité des femmes souffrant de SPM 1,2,3 1. Hrboticky, N., et al. (1989) Menstrual cycle effects on the metabolism of tryptophan loads. Am J Clin Nutr, 50(1): 46-52. 2. Steinberg, S., et al. (1999). A placebo-controlled clinical trial of L-tryptophan in premenstrual dysphoria. Biol Psychiatry; 45(3): 313-20. 3. Freeman,EW. (2004). Luteal phase administration of agents for the treatment of premenstrual dysphoric disorder. CNS Drugs 2004; 18(7); 453-68. Huile de bourrache BIO et d’Onagre Les huiles d’onagre et de bourrache sont riches en acide gamma-linolénique (GLA) qui est un précurseur (= molécules fabriquées avant la molécule finale) de la synthèse des prostaglandines de type 1 qui ont un effet anti-inflammatoire et relaxant. Les prostaglandines de type 1 (PG1) viennent contrer les effets des prostaglandines de type 2 qui sont, elles, pro-inflammatoires et peuvent être à l’origine des douleurs ressenties lors du SPM. Plusieurs études ont montré qu’une baisse de la synthèse de PG1 était responsable du SPM et qu’en corrigeant le déficit en PG1, on pouvait atténuer les effets biologiques de la prolactine et soulager les femmes souffrant de SPM1,2,3,4. Ce déficit serait dû à un dysfonctionnement de la delta-6-désaturase. Une méta analyses5 a également recensé les études qui ont démontré l’utilité des huiles de bourrache et d’onagre dans l’endométriose6 (Réduction des douleurs et risque d’endométriose). 1. HORROBIN D.F. The Role of Essential Fatty Acids and Prostaglandins in the Premenstrual Syndrome. Reprod. Medi., 1983, 28 (7), 465-8. 2. BRUSH M.G., WATSON S.J., HORROBIN D.F., MANKU M.S. Abnormal essential fatty acid levels in plasma of women with premenstrual syndrome. Am. J. Obstet. Gynecol., 1984, 150 (4), 363-6. 3. ZIBOH V.A., FLETCHER M.P. Dose response effects of dietary y-linolenic acid enriched oils on human polymorphonuclear-neutrophil biosynthesis of leukotriene B4. Am. J. Clin. Nutr., 1992, S2, 39-45. 4. ZERVOUDIS S: Communication au congrès de la société européenne de gynécologie. Helsinki. Jun 2005. 5. Reid R, Steel A, Wardle J, Adams J. Naturopathic Medicine for the Management of Endometriosis, Dysmenorrhea, and Menorrhagia: A Content Analysis. J Altern Complement Med N Y N. févr 2019;25(2):202‑26 6. Leplat M. Endométriose : Briser le tabou et améliorer la prise en charge. Apport du pharmacien Si cycles réguliers : Prendre 2 à 3 gélules par jour du 14e jour (période ovulatoire) au 1er jour des règles. Si cycles irréguliers : Prendre 2 à 3 gélules par jour 15 jours après vos dernières règles durant 10 à 15 jours. Précautions d'emploi : Le SPM DOWN n'est pas conseillé chez les femmes atteintes d'un SOPK. Dans le SOPK, le taux de LH est souvent très élevé par rapport à la FSH. Dans cette situation le gattilier notamment, risque de conduire à une montée de LH et exacerber certains symptômes du syndrome. Le SPM DOWN est déconseillé aux femmes enceintes et allaitantes. En effet, les femmes enceintes ne peuvent être atteintes d'un SPM puisqu'elles sont aménorrhées. Les femmes allaitantes doivent éviter la prise du SPM DOWN car il contient du Gattilier qui est une plante qui aide à faire baisser le taux de prolactine, l'hormone de la lactation. Le SPM DOWN est déconseillé aux jeunes filles n'ayant jamais eu leurs premières règles ainsi qu'aux femmes ménopausées. Informations nutritionnelles pour 3 capsules : Huile de Bourrache BIO - 282,39 mg ; L-Tryptophane - 220 mg ; Poudre d’Huile d’Onagre - 205,35 mg ; Extrait sec de Gattilier Fruit - 112,95 mg ; Extrait sec de Chardon Marie - 90,36 mg ; Extrait sec d’Achillée Millefeuille - 90,36 mg ; Extrait sec d’Alchémille - 58,74 mg ; Extrait sec d’Actée à grappes - 45,18 mg ; Pycnogénol™ (extrait de pin maritime) - 21 mg ; Vitamine B6 - 2,7 mg, soit 194% des VNR*. *Valeurs Nutritionnelles de Référence Liste d'ingrédients : Agent d’enrobage : Pullulane ; Huile de Bourrache 40% (Acide Gamma-linolénique 20%) microencapsulée BIO ; L-Tryptophane ; Poudre d’huile d’onagre (55% Bertin) ; Extrait Sec de Gattilier (Vitex agnus-castus) Fruit 4/1 ; Extrait Sec de Chardon Marie 20/1 80% silymarine (Silybum marianum) ; Extrait Sec d’Achillée Millefeuille 4/1 (Achillea millefolium L) ; Extrait Sec d'Alchémille 4/1 (Alchemilla vulgaris L) ; Extrait Sec d’Actée à grappes (Cimicifuga racemosa) 2,5% triterpénoïde ; Pycnogénol™ (extrait de pin maritime) ; Vegan- A partir de quel âge peut-on prendre le SPM DOWN ? Théoriquement parlant, le SPM DOWN peut être pris dès l’apparition des premières règles si la jeune femme souffre déjà du SPM. Bien entendu, si la jeune femme est encore mineure, elle devra demander l’autorisation à son tuteur légal ainsi qu’à son médecin avant de le prendre. Le SPM DOWN peut-il avoir un impact sur la régularité des règles ? Si le SPM DOWN est pris au moment indiqué sur les conseils d’utilisation, non. De plus, il y a une multitude de facteurs qui peuvent bousculer un cycle menstruel : le stress, une maladie, une grossesse non annoncée... ainsi il est très compliqué d’émettre une quelconque corrélation entre la prise du complément et une modification négative dans la régularité des règles. Y-a-t-il un risque si le SPM DOWN est pris en dehors de la période recommandée ? Théoriquement, puisque certaines plantes contenues dans le SPM DOWN sont progesteron-like ou des phytooestrogènes, il y aurait possibilité que des fluctuations/modifications hormonales se passent également pendant ces périodes-là. Or, ce n’est pas le but. Néanmoins, aucune étude n’a révélé de modifications du cycle hormonal après l’utilisation d’un ou plusieurs des principes actifs contenus dans le SPM DOWN hors de la période recommandée. Pourquoi le SPM DOWN ne peut pas être pris dans le cas d’un SOPK ? Dans le SOPK, le taux de LH est souvent très élevé par rapport à la FSH. Dans cette situation le gattilier notamment, risque de conduire à une montée de LH et exacerber certains symptômes du syndrome. Combien de temps, dois-je prendre le SPM DOWN ? Une boîte de SPM DOWN correspond à 1 cycle. Il se prend donc en continu de l’ovulation jusqu’au début des règles (phase lutéale). Vous pouvez commencer à prendre le SPM Down dès vos premières règles, si vous souffrez de SPM et le continuer jusqu’à la période de ménopause. En revanche, si vous connaissez une période d’aménorrhée ou bien que vous attendez un enfant, il n’est pas nécessaire de prendre le SPM down à ces périodes mais vous pouvez le reprendre après. L’essai doit en revanche être de 3 mois minimum. Quels sont les effets attendus ? Les effets attendus suite à la prise du SPM DOWN (après 3 mois d’utilisation minimum) sont : - Le soulagement des douleurs induites par les sites inflammatoires (douleurs pelviennes et mammaires) - Ne plus être tributaire des sautes d’humeur - Réduire la rétention d’eau - Avoir une meilleure régulation hormonale sur le long terme - Réduire les flux hémorragiques (hors port de stérilet en cuivre)