À Los Angeles, un journaliste enquêtant sur une série de meurtres est tué. À Chapel Hill en Caroline du Nord, une belle interne en médecine disparaît soudainement. Alex Cross est de retour pour résoudre l'affaire de meurtre la plus déconcertante et la plus terrifiante de tous les temps. Deux tueurs de modèles intelligents collaborent en coopérant et ils travaillent d'un océan à l'autre.